Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Владимир, 19 февраля 2016 г.

Во Владимирской области 28 частных клиник работают в системе ОМС

837 просмотров

28 частных клиник во Владимирской области оказывают сейчас пациентам бесплатные медуслуги в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Среди них, например, ООО «Глазная клиника – Оптикстайл», которая предоставляет и первичную медпомощь, и услуги дневного стационара, и специализированную и высохотехнологическую медпомощи. Также клиника запустила мобильный комплекс, который путешествует по владимирскому региону. А вот ООО «Первый клинический медицинский центр» в Коврове, построенный группой компанией «Гудвил», не захотел оказывать первичную помощь пациентам, а предоставляет лишь стационарную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. При этом заявленные объемы медпомощи в рамках ОМС в первый год существования клиника не выполнила, рассказала директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ольга Ефимова.

Она отметила, что частники в целом обычно не хотят заниматься оказанием первичной медицинской помощи, предпочитая предоставлять услуги на посещение узких специалистов и проведение отдельных видов диагностики, в частности МРТ. Чиновница заявила, что иногда иного выхода, как отправлять больных на подобные исследования за счет средств ОМС нет, поскольку оборудование, которое стоит в государственных клиниках, не всегда в полном объеме позволяет обследовать пациентов по стандарту.

Также Ольга Ефимова призналась, что сейчас до конца не отлажен механизм работы частных клиник в рамках системы ОМС. Чиновники работают над тем, чтобы определить объем оказания бесплатных услуг негосударственными медучреждениями, а также утвердить конкретные направления, которыми будут заниматься частники.

«К сожалению, бюджетные средства небольшие, поэтому мы должны обеспечить бесплатным диагностическим исследованием пациента только в том случает, если это исследование действительно необходимо и предусмотрено стандартами», - отметила Ефимова.

Она подчеркнула, что зачастую медики отправляют пациента на ту или иную процедуру без всяких на то оснований. Например, рекомендуют сделать МРТ просто потому, что им не нравится рентгенгеновский снимок.

«Конечно, пациент доверяет. Он идет, платит деньги, а там проблема, может быть, яйца выеденного не стоит. Есть определенные стандарты обследования при определенной патологии, которые утверждаются Министерством здравоохранения. Есть перечень обследований, который необходим для постановки диагноза и дальнейшего назначения лечения», - подытожила чиновница.

Она же озвучила полный список частных клиник, которые сейчас входят в систему ОМС.

В общей сложности сегодня в системе ОМС Владимирской области застраховано 1 млн 417 тыс. 826 человек. С 2016 года в системе работает 104 медицинские организации - на конец декабря прошлого года их было 90.

Среди прочих – 10 медучреждений, расположенных за пределами владимирского региона: клиники Нижегородской, Ярославской и Ивановской областей, Ставропольского края, Москвы и Санкт-Петербурга.

«Мы получили дополнительную субвенцию из федерального фонда ОМС в размере 115,4 млн рублей на оказание нашим застрахованным гражданам специализированной медицинской помощи в лучших клиниках Российской Федерации. Такую помощь получили 2272 жителя области. Кроме того, был получен межбюджетный трансферт из областного бюджета – почти 182 млн рублей, что позволило региональной системе здравоохранения закупить 30 автомобилей скорой помощи, 11 машин для организации медпомощи на дому и неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническом звене, приобрести оборудование и аппаратуру, а также провести ремонты в медицинских организациях», - рассказала Ольга Ефимова.

Высокотехнологичную медпомощь в 2015 году во Владимирской области получили 2125 пациента, еще 400 человек лечились за пределами региона.

В 2016 году высокотехнологичную помощь планируется оказать 3578 пациентам, на что предусмотрено около 500 млрд рублей. Более того, расширено количество видов высокотехнологичной помощи, которая будет оказываться из средств ОМС.

Во Владимирской области работают следующие страховщики: ЗАО «Капитал медицинское страхование», который обслуживает 58,8% населения, ООО «СК Ингосстрах-М» (26,6%) и ЗАО «МАКС-М» (14,6%). С осени во владимирском регионе начнет работу еще одна страховая компания – «Росгосстрах-Медицина».

Общий бюджет территориального фонда ОМС на 2016 год составляет 12 млрд 206 млн 405 тыс. рублей, что на 292 млн рублей больше, чем в 2015 году.

В материале упоминаются: Компании, организации: Владимирский ОФОМС 30 Ингосстрах-М 267 Капитал Медицинское страхование 128 МАКС-М 357 Росгосстрах-Медицина (РГС-Медицина) 317 [Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 251] Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3481 Персоны: Ефимова Ольга Михайловна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »